Wie Triglyceride in Ihrem Körper wirken

Triglyceride sind eine Form von Fett, die der Körper zur Energiespeicherung und zum Transport verwendet. Triglyceride machen den größten Teil des im menschlichen Körper gespeicherten Fetts aus.

Triglyceride bestehen aus langen Ketten von Glycerinmolekülen, von denen jedes an drei Fettsäuremoleküle gebunden ist (daher der Name „Triglycerid“). Die verschiedenen Arten von Triglyceriden werden nach der Länge der in ihnen enthaltenen Glycerinketten benannt. Einige der Namen für bestimmte Triglyceride, die Sie vielleicht schon gehört haben, sind Ölsäure und Palmitinsäure.

Wo kommen sie her?

Wir beziehen unsere Triglyceride aus zwei Quellen: aus der eigenen Herstellung und aus der Nahrung, die wir essen.

Die Triglyceride stellen wir selbst her. Triglyceride werden in unserer Leber und von unseren Fettzellen zu Zeiten, in denen die Nahrung reichlich vorhanden ist, synthetisiert. Wenn wir z.B. eine kohlenhydratreiche Mahlzeit essen, werden überschüssige Kohlenhydrate (Kohlenhydrate, die gerade nicht als Kraftstoff benötigt werden) in Triglyceride umgewandelt. Die Leber gibt diese neu gebildeten Triglyceride in Form von VLDL (Lipoproteine sehr niedriger Dichte) in den Blutkreislauf ab. Die VLDL liefern die Triglyceride an die Fettzellen zur Langzeitlagerung.

Triglyceride, die wir essen. Das meiste Fett, das wir essen – ob von Tieren oder Pflanzen – besteht aus verschiedenen Triglyceriden. Unser Darm kann die Triglyceride bei Kontakt nicht aufnehmen (da es sich um sehr große Moleküle handelt), daher werden die Triglyceride in unserer Nahrung während des Verdauungsprozesses in ihre Bestandteile Glycerin und Fettsäuren aufgespalten, die dann von den Zellen, die unseren Darm auskleiden, absorbiert werden.

In den Darmzellen werden die Triglyceride wieder zusammengesetzt und dann zusammen mit dem aufgenommenen Cholesterin in so genannten Chylomikronen-„Paketen“ in den Blutkreislauf abgegeben. Das Körpergewebe entfernt dann die Triglyceride aus den zirkulierenden Chylomikronen und verbrennt sie entweder zur Energiegewinnung oder speichert sie als Fett. Im Allgemeinen steigt die Dichte der Chylomikronen im Blutkreislauf nach einer Mahlzeit für mehrere Stunden an.

Aus diesem Grund bitten Ärzte Sie immer darum, 12 Stunden zu fasten, bevor sie Ihnen Blut abnehmen lassen, um den Serumlipidspiegel zu messen. Die Beurteilung Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen basiert auf Ihren „Ausgangs“-Blutfettwerten, d.h. auf Ihren Blutfettwerten zu einem Zeitpunkt, zu dem die zirkulierenden Chylomikronen Ihre Triglycerid- und Cholesterinwerte nicht vorübergehend erhöhen. Erhöhte, nicht fastende Triglyceridspiegel sind jedoch auch mit einem kardiovaskulären Risiko verbunden.

Wie werden sie angewendet?

Triglyceride werden für den Transport und die Speicherung von Fettsäuren im Körper verwendet.

Wenn die Nahrung reichlich vorhanden ist, werden die Fettsäuren in Form von Triglyceriden in den Fettzellen des Körpers gespeichert – und das Körperfett sammelt sich an. Während der Fastenzeit werden die Triglyceride von den Fettzellen in den Kreislauf abgegeben, um den Stoffwechsel mit Brennstoff zu versorgen.

Wann sind sie ein Problem?

„Zu viele“ Triglyceride können auf zwei allgemeine Arten zu einem Problem werden.

Erstens kann überschüssiges Körperfett, insbesondere Fett, das im Bauchgewebe gespeichert ist, zu Prädiabetes und Typ-2-Diabetes führen. Übergewicht durch zu viel Körperfett kann selbst das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Zweitens sind hohe Triglycerid-Blutspiegel, ein Zustand, der als Hypertriglyceridämie bezeichnet wird, mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, und sehr hohe Triglycerid-Spiegel können eine Pankreatitis (eine schmerzhafte und manchmal gefährliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse) hervorrufen.

Behandlung hoher Konzentrationen

Wenn man Ihnen gesagt hat, dass Sie hohe Triglyceridwerte haben, sollte Ihr Arzt eine vollständige Untersuchung durchführen, um herauszufinden, warum. Es gibt mehrere potenzielle (und in der Regel behandelbare) Ursachen für erhöhte Triglyceridwerte, darunter Diabetes, metabolisches Syndrom, Schilddrüsenunterfunktion, Nierenerkrankung und verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn Sie an Hypertriglyceridämie leiden, sollte Ihr Arzt nach diesen Erkrankungen suchen und eine Behandlung einleiten, falls sie gefunden werden.

Je nachdem, bis zu welchem Grad Ihre Triglyceride erhöht sind, kann Ihr Arzt Ihnen auch eine Therapie empfehlen, die speziell darauf abzielt, diese erhöhten Werte zu senken. Eine solche Behandlung umfasst sicherlich eine Änderung der Lebensweise (Ernährung und Bewegung) und kann eine medikamentöse Therapie umfassen, die speziell auf die Senkung der Triglyzeridspiegel abzielt. Dazu kann ein Fibrat-Medikament oder Niacin oder eine verschreibungspflichtige Therapie mit Omega-3-Fettsäuren gehören.

Quellen der Artikel (einige auf Englisch)

1. Titov VN, Aripovskii AV, Schekotov VV, Schekotova AP, Kukharchuk VV. Die ölhaltigen Triglyceride des Palmöls und die palmitischen Triglyceride des cremigen Fettes. Die Reaktion von Palmitoylierung, Kalium- und Magnesiumpalmitat, Absorption von Fettsäuren durch Enterozyten und Mikrobiota des Dickdarms]. Klin-Labor-Diagnose. 2016;61(8):452-61.
2. Alves-bezerra M, Cohen DE. Triglycerid-Stoffwechsel in der Leber. Vgl. Physiol. 2017;8(1):1-8. doi:10.1002/cphy.c170012
3. Barson JR, Karatajew O, Gaysinskaja V, Chang GQ, Leibowitz SF. Wirkung der Zusammensetzung von Nahrungsfettsäuren auf die Nahrungsaufnahme, Triglyceride und hypothalamische Peptide. Regul Pept. 2012;173(1-3):13-20. doi:10.1016/j.regpep.2011.08.012
4. Rahmany S, Jialal I. Biochemie, Chylomikron. Aktualisiert 2019 August 9]. In: StatPerlen. Die Schatzinsel (FL): StatPearls Verlag; 2020 Jan-.
5. Bansal S, Buring JE, Rifai N, et al. Fasten im Vergleich zu nicht-fastenden Triglyceriden und Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Frauen. JAMA 2007; 298:309. DOI:10.1001/jama.298.3.309
6. Handelsman Y, Shapiro MD. TRIGLYZERIDE, ATHEROSKLEROSE UND STUDIEN ZU KARDIOVASKULÄREN ERGEBNISSEN: SCHWERPUNKT OMEGA-3-FETTSÄUREN. Endokr-Praxis. 2017;23(1):100-112. doi:10.4158/EP161445.RA
7. Tirosh A, Shai I, Bitzur R, et al. Veränderungen des Triglyceridspiegels im Laufe der Zeit und Risiko für Typ-2-Diabetes bei jungen Männern. Diabetes-Versorgung. 2008;31(10):2032-7. doi:10.2337/dc08-0825
8. Ballantyne CM, Grundy SM, Oberman A, et al. Hyperlipidämie: diagnostische und therapeutische Perspektiven. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:2089. DOI:10.1210/jcem.85.6.6642-1
9. Marston NA, Giugliano RP, Im K, et al. Zusammenhang zwischen Triglyceridsenkung und Reduktion des kardiovaskulären Risikos über mehrere lipidsenkende Therapiestufen hinweg: Eine systematische Übersicht und Meta-Regressionsanalyse von randomisierten kontrollierten Studien. Auflage 2019; 140:1308. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041998
10. Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, et al. Omega-3-Fettsäuren für die Behandlung von Hypertriglyceridämie: Ein wissenschaftlicher Ratschlag der American Heart Association. Auflage 2019; 140:e673. DOI:10.1161/CIR.0000000000000709