Wie Vaping Asthma beeinflusst

Bei ihrer Markteinführung wurden elektronische Zigaretten (auch E-Zigaretten genannt) als die „sichere“ Alternative zu herkömmlichen Zigaretten gebrandmarkt. Aus diesem Grund wurden viele Menschen mit Asthma ermutigt, auf E-Zigaretten umzusteigen – d.h. auf Vape statt auf Rauch – unter der Annahme, dass die aerosolisierten Dämpfe mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen Asthmaanfall auslösen würden.

Studien deuten nun aber darauf hin, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist. Tatsächlich mehren sich die Beweise dafür, dass der Gebrauch von E-Zigaretten (Vaping) Asthma nicht nur schwerer kontrollierbar macht, sondern auch zur Entwicklung der Krankheit bei denjenigen beitragen kann, die noch kein Asthma haben.

Verstärkte Symptome und Asthmaanfälle

Asthma ist eine chronische Erkrankung, die durch akute Episoden von Atemwegsentzündungen und Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) gekennzeichnet ist. Die Entzündung kann dazu führen, dass die Atemwege zunehmend überempfindlich auf umweltbedingte Auslöser reagieren, was zu Symptomen wie Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten und Engegefühl in der Brust führt. E-Zigarettendämpfe sollten bei der Betrachtung möglicher Auslöser auf jeden Fall berücksichtigt werden.

Die meisten E-Zigarettengeräte bestehen aus einer Verdampfungskammer, einer Nikotinpatrone mit chemischen Aromastoffen und einer wiederaufladbaren Batterie. Beim Einführen in die Verdampfungskammer werden die Chemikalien in der Patrone erhitzt und zu einem inhalierbaren Nebel zerstäubt.

Dieser einatembare Nebel enthält nach Angaben des U.S. Surgeon General eine Vielzahl von flüchtigen Chemikalien, die kurz- und langfristige Lungenschäden verursachen können. Dazu gehören Schwermetalle (wie Zinn, Nickel und Blei) und ölige Substanzen, die sich in kleineren Atemwegen festsetzen können.

Einige dieser Verbindungen (wie der Aromastoff Diacetyl

, der zur Herstellung von Butteraromen verwendet wird) lösen nicht nur eine lymphozytäre Entzündung aus – eine Entzündung, die mit allergischem Asthma in Verbindung gebracht wird -, sondern können auch eine fortschreitende Verhärtung und Verengung der Atemwege verursachen, wodurch es während eines Anfalls umso schwerer wird, zu atmen.

Andere Zusatzstoffe wie Tetrahydrocannabinol (THC), der psychoaktive Bestandteil von Marihuana, und Vitamin E-Acetat, das zur Verdickung oder Verdünnung von THC-verdünnenden Flüssigkeiten verwendet wird, können das Risiko von Anfällen erhöhen, indem sie die bereits entzündeten Atemwege belasten. (Beide Inhaltsstoffe werden mit akuten Atemwegsverletzungen bei E-Zigaretten-Konsumenten in Verbindung gebracht).

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass viele der in E-Zigaretten enthaltenen Chemikalien bei bestimmten Menschen mit noch größerer Wahrscheinlichkeit eine Attacke auslösen können als die in normalen Zigaretten enthaltenen.

Sogar die feuchte Hitze, die durch das Vaping erzeugt wird, kann bei manchen Menschen ausreichen, um eine Attacke auszulösen.

Veränderte Immunreaktion

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Vaping die Immunantwort des Körpers so verändern kann, dass die Anfälligkeit einer Person für Asthmaauslöser zunimmt.

Laut einer 2018 in der Zeitschrift Thorax

veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2018 immobilisieren aerosolisierte Chemikalien in E-Zigaretten Immunzellen, so genannte Alveolarmakrophagen, die der Körper verwendet, um Allergene, Staub und andere Asthmaauslöser aus der Lunge zu entfernen.

Auf diese Weise „landschaften“ sie die Lungen effektiv für Entzündungen, indem sie verdampften Mikropartikeln Zugang zu den kleinsten Atemwegen ermöglichen.

Warum tut mir das Vaping im Hals weh?

Risiko der Entwicklung von Asthma

Die genaue Ursache von Asthma ist nach wie vor unbekannt, aber man geht davon aus, dass die Krankheit das Ergebnis einer Kombination von genetischen und umweltbedingten Risikofaktoren ist. Ebenso unklar ist, wie (oder ob) Vaping bei der Entstehung von Asthma eine Rolle spielt.

Dennoch gibt es epidemiologische Belege für einen Zusammenhang zwischen Vaping und dem Ausbruch von Asthmasymptomen bei Highschool-Schülern. Menschen dieser Altersgruppe sind nach wie vor die Hauptkonsumenten von E-Zigaretten in den Vereinigten Staaten.

In der Präventivmedizin

veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass der Konsum von E-Zigaretten bei Highschool-Schülern mit einem 1,5-fach erhöhten Asthmarisiko verbunden ist, verglichen mit Highschool-Schülern, die noch nie Asthma-Symptome hatten.

Die Ergebnisse wurden durch eine Studie aus Korea aus dem Jahr 2016 gestützt, in der Highschool-Schüler, die nie gevaped haben, ein fast dreifach erhöhtes Asthma-Risiko hatten und mehr Schultage wegen Asthma versäumten als Gleichaltrige, die herkömmliche Zigaretten rauchten.

Darüber hinaus ergab eine Studie der John Hopkins University, dass Nichtraucher, die vaped, ein höheres Asthma-Risiko haben und die Krankheit häufig im Alter zwischen 18 und 24 Jahren entwickeln.

Es ist zwar noch zu früh, um anzunehmen, dass E-Zigaretten Asthma „verursachen“, aber sie scheinen zum Risiko beizutragen und werden heute als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung der Krankheit betrachtet.

Risiko anderer Lungenerkrankungen

E-Zigaretten geben Anlass zu mehreren Bedenken, wenn es um Ihre Gesundheit geht, insbesondere um Ihre Lungengesundheit. Diese können zwar jeden Benutzer betreffen und sind sehr besorgniserregend, besonders dann, wenn Sie Asthma haben, da Ihre Atemwege bereits beeinträchtigt sind und ein Risiko für bestimmte Komplikationen, wie z.B. eine Lungenentzündung, besteht.

Zum Beispiel fand das oben erwähnte Forscherteam von Johns Hopkins heraus, dass Nichtraucher, die Vape-Raucher sind, ein bis zu 2,6-mal höheres Risiko einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) haben und dazu neigen, die Krankheit im Alter zwischen 30 und 34 Jahren zu entwickeln.

Dies deutet darauf hin, dass der fortgesetzte Konsum von E-Zigaretten im Laufe der Zeit eine Kaskade von Atemwegserkrankungen verursachen und sogar die Entwicklung von COPD beschleunigen kann, einer Krankheit, die typischerweise Menschen ab 45 Jahren betrifft. Bemerkenswert ist, dass Asthma selbst als Risikofaktor für COPD angesehen wird.

Es stimmt zwar, dass E-Zigarettenlösungen Inhaltsstoffe enthalten, die in ihrer inerten Form allgemein als sicher gelten, aber die Erhitzung dieser Inhaltsstoffe kann zu Veränderungen ihrer Konsistenz führen und ihre Toxizität in der Lunge erhöhen.

Nehmen Sie zum Beispiel Kokosnussöl und den Süßstoff Glycerin, zwei Inhaltsstoffe, die üblicherweise in Vaping-Produkten verwendet werden. Beide sind auf der Haut oder im Verdauungstrakt gut verträglich, können jedoch beim Einatmen Entzündungen hervorrufen und sich in den Atemwegen ansammeln, da die eingedickten Öle am Gewebe haften bleiben. Mit der Zeit kann dies zu einer seltenen Atemwegserkrankung führen, die als Lipidpneumonie (eine Form der Aspirationspneumonie) bezeichnet wird.

Andere Inhaltsstoffe wie Diacetyl können zu einem irreversiblen Zustand führen, der als Bronchiektase

bezeichnet wird und bei dem die Atemwege dauerhaft verhärtet und erweitert werden.

Tatsächlich entstehen viele der gleichen gefährlichen Chemikalien, die im Tabakrauch gefunden werden, beim Erhitzen von E-Zigaretten-Chemikalien. Eine Studie aus Griechenland aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass die Menge an Formaldehyd, die von E-Zigaretten produziert wird, fünf- bis 15-mal grösser

ist als bei normalen Zigaretten und aufgrund des gasförmigen Zustands tiefer in die Lungen gelangt.

Formaldehyd und Benzol sind zwei Beispiele für wichtige Karzinogene, die in den Dämpfen von E-Zigaretten gefunden werden und nicht nur mit Lungenkrebs, sondern auch mit anderen Krebsarten wie Leukämie und Brustkrebs in Verbindung gebracht werden.

Ob dies das Krebsrisiko im späteren Leben erhöht, ist noch unklar. Da Vaping erst 2007 auf dem US-Markt eingeführt wurde, kann es noch viele Jahre dauern, bis Wissenschaftler in der Lage sind, die wahren Langzeitschäden von E-Zigaretten vollständig zu bewerten.

Die wohl schädlichsten Inhaltsstoffe, die beim Vaping verwendet werden, sind jedoch THC und Vitamin E-Acetat. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) betrachten sie als Hauptursachen für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle unter E-Zigaretten-Konsumenten.

Bis Februar 2020 sind 68 Amerikaner an den Folgen des Gebrauchs von E-Zigaretten gestorben und mehr als 2.800 wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Die Mehrheit war unter 35 Jahre alt, 82% von ihnen benutzten ein THC-haltiges Produkt.

Die Mehrheit der Menschen mit einem E-Zigaretten-assoziierten Lungenschaden (EVALI) wies auch Spuren von Vitamin E-Acetat in der Lunge auf.

Diese Faktoren erhöhen nicht nur die Häufigkeit und Schwere von Asthmaanfällen, sondern können bei Menschen, die nie geraucht haben, das Risiko für COPD und andere Lungenkrankheiten erhöhen.

Vaping sollte in keiner Weise als „gesündere“ Alternative zum Tabakrauch betrachtet werden – weder für Menschen mit noch ohne Asthma. Seit 2014 haben Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens einen alarmierenden Anstieg der Zahl der Erkrankungen im Zusammenhang mit E-Zigaretten bei Benutzern im Alter von 17 bis 75 Jahren festgestellt.

Vaping für Raucherentwöhnung

Traditionelle Zigaretten verursachen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr über 480.000 Todesfälle und sind für etwa neun von zehn lungenkrebsbedingten Todesfällen verantwortlich. Rauchen ist auch für 80% der COPD-Diagnosen verantwortlich und erhöht das Risiko sowohl für Herzkrankheiten als auch für Schlaganfälle um bis zu 400%.

Darüber hinaus ist bekannt, dass das Zigarettenrauchen ein Risikofaktor für die Häufigkeit und Schwere akuter Asthmasymptome ist. Im Vergleich zu Nichtrauchern sind Raucher nicht nur weniger in der Lage, die Krankheit in den Griff zu bekommen, sondern sie müssen auch mit größerer Wahrscheinlichkeit bei schweren Anfällen ins Krankenhaus eingewiesen werden.

Die Raucherentwöhnung wird zwar für alle empfohlen, ist aber offensichtlich etwas, das für Asthmakranke aus diesen Gründen betont wird.

Einige Studien legen nahe, dass E-Zigaretten, wenn sie als Teil eines Kombinationsansatzes mit Beratung und anderen Raucherentwöhnungshilfen wie Chantix (Vareniclin) verwendet werden, ein sehr wirksames Mittel zur Raucherentwöhnung sein können.

Bei alleiniger Anwendung ohne ärztliche Aufsicht sind die Vorteile jedoch weit weniger sicher. Und E-Zigaretten werfen weitere gesundheitliche Bedenken auf, die bei der Abwägung mit anderen Mitteln zur Raucherentwöhnung berücksichtigt werden müssen.

Nebenwirkungen von Vaping

Ursprünglich wurde Vaping als Mittel zur Raucherentwöhnung befürwortet, da es dem Benutzer Nikotin zur Unterdrückung des Verlangens zur Verfügung stellt, ohne Teer und anderen schädlichen Inhaltsstoffen ausgesetzt zu sein. Nikotin in E-Zigaretten kann einer Person, die versucht aufzuhören, positive Vorteile bieten, indem es die Wachsamkeit, die Entspannung, das Gedächtnis, die Stimmung und die Konzentration erhöht.

Neben den Risiken, Lungen- und andere Krankheiten zu entwickeln oder zu verschlimmern, muss jedoch auch die Tatsache berücksichtigt werden, dass Nikotin süchtig macht.

Es liegt auf der Hand, dass dies für diejenigen, die Nikotin nehmen, aber noch nie geraucht haben, ein Risiko für eine erstmalige Abhängigkeit darstellt. Studien haben aber auch gezeigt, dass Menschen, die E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung verwenden, dazu neigen, länger auf dem Gerät zu bleiben als diejenigen, die andere Entwöhnungshilfen benutzen. Die Nikotindosis in E-Zigaretten ist höher als in Pflastern oder Zahnfleisch, so dass das Risiko einer sekundären Sucht bei denjenigen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, erhöht ist.

Darüber hinaus gibt es noch andere Nebenwirkungen, die Sie kennen sollten.

Selbst bei niedrigen Dosen können auch Vaping verursachen:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Schwindelgefühl
• Reizung des Rachens
• Husten
• Augenschmerzen

Bei hohen Dosen kann das Vaping potenziell schwere Nebenwirkungen verursachen, darunter

• Chronische Bronchitis
• Tachykardie (abnorm schnelle Herzfrequenz)
• Bradykardie (abnormal langsame Herzfrequenz)
• Herzklopfen
• Hoher Blutdruck
• Beschlagnahmen

Todesfälle durch E-Zigaretten sind meist die Folge eines akuten Atemnotsyndroms (ARDS), das durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge verursacht wird.

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie E-Zigaretten konsumieren und einige oder alle der folgenden Symptome des ARDS entwickeln:

• Schwere Atemnot
• Schwerfällige und schnelle Atmung
• Extreme Müdigkeit
• Schwindel oder Ohnmacht
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verschwommene Sicht
• Verwirrung

Die Gesundheitsrisiken des Vaping

Andere Wege zum Aufhören

Besonders wenn Sie Asthma haben, wird empfohlen, nicht zu rauchen oder

zu vaporisieren. Wenn Sie bereits rauchen und trotzdem entscheiden, dass Sie E-Zigaretten in Ihren Raucherentwöhnungsplan aufnehmen möchten, tun Sie dies unter der Obhut eines Arztes mit klar gesetzten Zielen.

Dazu gehört ein geplanter Plan, Sie vom Vaping zu entwöhnen, indem Sie entweder die Dosen allmählich reduzieren oder auf niedrig dosierte Nikotinersatzhilfen umstellen.

Andere wirksame Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, die Sie eventuell in Betracht ziehen und mit Ihrem Arzt besprechen sollten, sind

• Nikotinpflaster
• Nikotin-Kaugummi
• Nikotin-Lutschtabletten
• Nikotin-Nasenspray
• Nikotin-Inhalator
• Chantix (Vareniclin)
• Zyban (Bupropion)

Möglicherweise werden Sie feststellen, dass viele der wirksamsten Entwöhnungshilfen im Rahmen des Affordable Care Act kostenlos zur Verfügung stehen, selbst für mehrfache Entwöhnungsversuche.

Selbst Selbsthilfegruppen und Beratung sind ebenfalls von unschätzbarem Wert, die Ihre Chancen auf einen Ausstieg verbessern können.

Die besten Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung

Vaping ist mit geschätzten 11 Millionen Nutzern in den Vereinigten Staaten mehr als nur eine Modeerscheinung geworden. Aufgrund der bekannten und unbekannten Risiken, die von E-Zigaretten ausgehen, ist es schwierig, ihren Gebrauch zu befürworten oder sie als eine „sicherere“ Alternative zum Rauchen zu betrachten. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Asthma haben. Letztendlich können die Risiken der Vaporation den Nutzen bei weitem übersteigen.

Vaping und Rauchen bergen unterschiedliche Gefahren

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