Die Traktion der Wirbelsäule ist eine Modalität (Behandlungsaktivität), die manchmal von Physiotherapeuten, Chiropraktikern und anderen Wirbelsäulenspezialisten an ihre Patienten weitergegeben wird. Der Zweck der Traktion besteht darin, eine Kraft auszuüben, die zwei benachbarte Knochen voneinander wegzieht, um mehr Platz zwischen ihnen zu schaffen. Zwei benachbarte Knochen plus der Raum zwischen ihnen wird als Wirbelsäulensegment bezeichnet.
Der Nacken und der untere Rücken sind die Bereiche der Wirbelsäule, in denen am häufigsten Traktion ausgeübt wird. Sie wird manuell, mit Hilfe eines Gerätes oder durch Positionierung ausgeübt.
Warum ist Traktion eine gute Sache? Die Theorie besagt, dass es bei so vielen komplizierten Strukturen – Knochen, Nerven, Bänder, Bandscheiben – in einem kleinen, aber sehr beweglichen Bereich, dem typischen Wirbelsäulensegment, leicht zu Verklemmungen kommen kann. Und wenn sie das tun, erhöht sich das Risiko, dass Druck auf das Nervengewebe ausgeübt wird, was wiederum zu Schmerzen und/oder anderen Symptomen führen kann.
Der Zweck der Traktion besteht darin, den Raum zwischen diesen ineinander greifenden Strukturen sozusagen zu „entstauen“ und den Nerven eine Chance zu geben, ungehindert zu funktionieren.
Eine im Januar 2018 in der Fachzeitschrift Physical Therapy veröffentlichte Übersicht über Studien belegt, dass sowohl mechanisches als auch manuelles Ziehen bei zervikaler Radikulopathie – in Kombination mit anderen häufig durchgeführten physiotherapeutischen Behandlungen – bei der Schmerzreduktion und der körperlichen Funktionsfähigkeit helfen kann. Die Forscher kommen jedoch zu dem Schluss, dass die Auswirkungen der Traktion bei der Schmerzlinderung ausgeprägter sind als bei der Verringerung der Behinderung oder der Verbesserung der Funktionsfähigkeit.
Wer profitiert von der Traktion der Wirbelsäule?
Traktion wird Menschen mit Kreuzschmerzen und Nackenschmerzen zur Linderung der Symptome, einschließlich der Radikulopathiesymptome, verabreicht. Zu den Symptomen der Radikulopathie gehören Schmerzen, Schwäche, Taubheit und/oder elektrische Gefühle, die ein Bein oder einen Arm hinuntergehen und durch Reizung einer oder mehrerer Spinalnervenwurzeln verursacht werden.
Sie wird auch Menschen mit einer Spinalkanalstenose oder Spondylose verabreicht. Man geht davon aus, dass die Schaffung von Raum um das Foramen intervertebralis die Chance erhöht, dass die Nerven diesen Bereich ungehindert und damit ohne Reizung passieren können. (Das Foramen intervertebralis sind Löcher, durch die Spinalnerven auf ihrem Weg zum Rest des Körpers verlaufen).
Wie wird eine Traktion der Wirbelsäule erreicht?
Wie oben erwähnt, kann die Traktion maschinell oder manuell (wie bei der Behandlung mit den Händen eines Therapeuten) erfolgen.
Maschinen zur Traktion der Wirbelsäule laufen kontinuierlich bis zu 10 Minuten am Stück oder intermittierend bis zu 15 Minuten lang. Bei einer maschinellen Traktion der Wirbelsäule schließt Sie Ihr Chiropraktiker oder Therapeut an das Gerät an und hält Sie 10 Minuten lang daran fest, wenn das Gerät auf Dauerbetrieb eingestellt ist, oder bis zu 15 Minuten bei intermittierender Traktion.
Es können auch Gewichte verwendet werden, um Kraft aufzubringen; in diesem Fall werden Sie wahrscheinlich mit leichten Gewichten beginnen und mit der Zeit auf etwa 15 Pfund ansteigen.
Das Ziel ist es, Ihnen zu helfen, sich zu entspannen. Wenn Sie stattdessen durch Ihre Traktionsbehandlung angespannt werden, sollten Sie Ihrem Therapeuten unbedingt etwas darüber sagen.
Mit fortschreitender Technologie werden immer mehr Traktionsmaschinen computergesteuert. (Ein Beispiel ist die Triton DTS von Chattanooga. Praktiker, die ihren Patienten computergesteuerte Wirbelsäulentraktion geben, behaupten, der elektronische Ansatz ermögliche es ihnen, die während der Behandlung angewandte Bewegungsrichtung besser auf das spezifische Wirbelsäulenproblem ihres Patienten abzustimmen.
Wenn die Wirbelsäulentraktion manuell durchgeführt wird, wird sie wahrscheinlich von Physiotherapeuten, Massagetherapeuten und Körperarbeitern durchgeführt. Im Allgemeinen ist dies die einzige Art der Traktion, die bei Menschen mit akuten Nacken- oder Rückenschmerzen angewendet wird.
Nebenwirkungen der Traktion der Wirbelsäule
Die Traktion der Wirbelsäule hat nicht viele damit verbundene Nebenwirkungen. Zu den wenigen, die auftreten können, gehören Gewebeverletzungen, Übelkeit, Ohnmacht oder Kopfschmerzen.
Wirbelsäulenverletzung und Facettengelenkstraktion
Die Dehnung der Gelenke durch Zug an der Wirbelsäule ermöglicht es den Facetten, die Teil jedes Wirbelsäulenknochens im Rücken sind, übereinander zu gleiten. Die Dehnung kann auch die Durchblutung erhöhen und den Druck auf das Rückenmark, einschliesslich seiner Blutgefässe und Nervenwurzeln, vermindern.
Die verbesserte Durchblutung, die durch die Traktion der Wirbelsäule ermöglicht wird, kann einen weiteren, eher indirekten Vorteil bieten: die Verringerung von Chemikalien aufgrund von Entzündungen in geschädigtem Gewebe. Darüber hinaus kann die erhöhte Gelenkbewegung zur Schmerzlinderung beitragen, indem sie die Aktivität Ihrer Nerven beruhigt.
Eine Behandlung zur Traktion der Wirbelsäule kann auch zur Dehnung der Muskeln beitragen, die an den Gelenken anhaften. Dies ist eine weitere Möglichkeit, wie sie Ihren Rückenmuskeln helfen kann, sich aus dem Krampf zu lösen.
Funktioniert das wirklich?
Obwohl viele Menschen bestätigen können, dass sich Traktion an der Wirbelsäule gut anfühlt, ergab eine Überprüfung der medizinischen Literatur durch die Cochrane Back Group im Jahr 2013, dass sie nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf Schmerzen, die Funktionsfähigkeit, die allgemeine Verbesserung oder die Geschwindigkeit hat, mit der Sie nach einer Verletzung im unteren Rückenbereich wieder zur Arbeit zurückkehren können. Dies gilt unabhängig davon, ob die Traktion die einzige Behandlung ist oder ob sie mit anderen Therapien kombiniert wird. Die Forscher stellen in den von ihnen ausgewerteten Studien eine starke Verzerrung und eine geringe Anzahl von Teilnehmern fest.
Auch eine ebenfalls von der Cochrane-Rückengruppe durchgeführte Überprüfung im Jahr 2011 ergab keine Belege, d.h. weder für noch gegen diese Therapie.
Gleichwohl ist die Anwendung der Traktion in chiropraktischen und physiotherapeutischen Praxen als Zusatzbehandlung lebendig und gut.
Und solange ihre Patienten über positive Erfahrungen berichten, werden manuelle und Massagetherapeuten die Kunst der praktischen Wirbelsäulentraktion nicht so schnell aufgeben.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Quelle:
- Graham, et. al. Mechanische Traktion bei Nackenschmerzen mit oder ohne Symptome, die in den Nacken oder Arm ausstrahlen. Cochrane-Datenbank. Feb. 2011.
- Kendall, F.P., McCreary, E., Provance, P.G., Muskeln: Prüfung und Funktion bei Haltung und Schmerz. 4. Auflage. Williams und Wilkins. 1993. Baltimore, MD.
- Kinser, C., Colby, L.A., Therapeutische Übung: Grundlagen und Techniken. 4. Auflage. F.A. Davis Gesellschaft. Philadelphia, PA. 2002.
- Pillanstrini, P., et. al. Zervikale Radikulopathie: Wirksamkeit der Ergänzung der physikalischen Therapie durch Traktion. Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien. Physiotherapie Jan 2018.
- Wegner, I., et. al. Traktion bei Kreuzschmerzen mit oder ohne Ischias. Cochrane-Datenbank Syst Rev. Aug. 2013.