Die meisten berichteten Reaktionen auf Zahnpasta betreffen Kontaktdermatitis im Mund. Zu den Symptomen einer Kontaktdermatitis können Wunden im Mund, geschwollenes Zahnfleisch, eine gereizte Zunge sowie Juckreiz und Schälen der Lippen und der Haut um den Mund herum gehören.
Es gibt zwei Arten von Kontaktdermatitis – reizend und allergisch. Dieser Unterschied ist oft schwer zu unterscheiden, und es handelt sich in der Regel nicht um eine wichtige Unterscheidung. Die meisten Reaktionen auf Zahnpasta sind allergische Kontaktdermatitis. Eine Zahnpastaallergie ist selten, höchstwahrscheinlich deshalb, weil die Zahnpasta nach dem Zähneputzen aus dem Mund gespült wird.
Ursachen
Verschiedene Inhaltsstoffe in Zahnpasta können diese Reaktionen hervorrufen, der häufigste davon ist Zimtaldehyd, aber auch andere Aromastoffe wie Balsam aus Peru.
Kontaktdermatitis des Mundes kann auch durch andere Mund- und Zahnprodukte verursacht werden, u.a. durch Metalle von Zahnarbeiten, Mundspülungen, Kaugummis, Lebensmittel aus der Familie der Toxicodendron
(wie Mangos und Cashews) sowie Lippenstifte oder Lippenbalsame.
In der Zahnmedizin verwendete Metalle sind dafür bekannt, Kontaktdermatitis im Mund zu verursachen, und umfassen Quecksilber, Chrom, Nickel, Gold, Kobalt, Beryllium und Palladium.
Diagnose
Die Diagnose einer Zahnpastaallergie wird mit einem Pflastertest gestellt, bei dem verschiedene Chemikalien etwa 48 Stunden lang auf den Rücken gelegt werden (dies ist nicht dasselbe wie ein Allergietest). Die Ergebnisse des Tests werden nach 48 Stunden nach dem Auflegen interpretiert, und erneut nach 72 oder 96 Stunden nach dem Auflegen.
Dies geschieht in der Regel mit einem Papierklebebandsystem, wie z.B. dem TRUE-Test. Der TRUE-Test ist der einzige von der FDA zugelassene Test für Kontaktdermatitis in den Vereinigten Staaten, obwohl einige Allergologen und Dermatologen umfangreichere Patch-Testpanels mit aus Kanada oder Europa gekauften Chemikalien entwickeln.
Ein positiver Test wird bestätigt, wenn es an der Stelle der betreffenden Chemikalie Blasen, Rötungen und leichte Schwellungen gibt. Die Stelle des positiven Tests juckt in der Regel, obwohl die Reaktionsgröße in der Regel auf die Kontaktstelle beschränkt ist und daher in der Regel kleiner als ein Zehncentstück ist.
Wie Kontaktdermatitis diagnostiziert wird
Behandlung
Der beste Weg, eine Zahnpastaallergie zu behandeln, besteht darin, die Chemikalie, die die Allergie auslöst, zu vermeiden. Viele Menschen mit einer Zahnpastaallergie können natürliche Produkte, wie z.B. die von Tom’s of Maine, vertragen.
Zur Behandlung der Sofortsymptome kann ein Arzt die Verwendung eines niedrigwirksamen topischen Steroids (wie z.B. einer rezeptfreien Hydrokortison-1%-Creme) vorschlagen, das für kurze Zeit auf die betroffene Haut im Gesicht aufgetragen wird.
Geschwüre im Mund, geschwollenes Zahnfleisch und Zungenreizungen müssen möglicherweise mit systemischen Kortikosteroiden (Pillen oder Spritzen) oder topischen Steroid-Mundspülungen behandelt werden, die von einer zusammensetzenden Apotheke hergestellt werden können.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- De Groot A. Kontaktallergie gegen (Inhaltsstoffe von) Zahnpasten. Dermatitis. 2017;28(2):95-114. doi:10.1097/DER.0000000000000255
- Isaac-Renton M, Li MK, Parsons LM. Zimtgewürz und alles nicht schön: viele Merkmale einer intraoralen Allergie gegen Zimtaldehyd. Dermatitis. 2015;26(3):116-21. doi:10.1097/DER.0000000000000112
- Ardelean L, Reclaru L, Bortun CM, Rusu LC. Bewertung von Dentallegierungen mit verschiedenen Methoden. In: Aliofkhazraei, M. Superlegierungen. InTechOpen: 2015. doi:10.5772/61115
- Lavy Y, Slodownik D, Trattner A, Ingber A. Zahnpastaallergie als Ursache der Cheilitis bei israelischen Patienten. Dermatitis. 2009;20(2):95-8.
- U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. T.R.U.E.-Test. Aktualisiert am 16. Dezember 2019.
- Zirwas MJ, Otto S. Zahnpastaallergie-Diagnose und -Behandlung. J Klinisches Ästhetikum Dermatol. 2010;3(5):42-7.
- Gabros S., Zito PM. Topische Kortikosteroide. StatPearls Veröffentlichung. Aktualisiert am 17. Oktober 2019.