Es ist nicht ganz klar, was Zöliakie verursacht. Tatsächlich glauben die meisten Forscher, dass mehrere Faktoren beteiligt sind, darunter Ihre Gene, Ihre Umgebung und die Lebensmittel, die Sie essen. Einige oder sogar alle dieser Faktoren müssen vorhanden sein, um Zöliakie zu entwickeln.
Häufige Ursachen
Zöliakie ist eine Autoimmunkrankheit, bei der Gluten in Ihrer Ernährung Ihre weißen Blutkörperchen dazu veranlasst, die winzigen, fingerartigen Fortsätze, die Zotten genannt werden, anzugreifen, die Ihren Dünndarm auskleiden und Ihnen normalerweise bei der Verdauung der Nahrung helfen. Die Zotten werden abgetragen, bis sie glatt abgetragen sind. Ohne Zotten können Sie keine Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.
Ihre Gene
spielen eine sehr starke Rolle – wenn Sie keines der beiden spezifischen Gene haben, die mit der Zöliakie in Verbindung gebracht werden, sind Ihre Chancen, an der Krankheit zu erkranken, sehr gering (obwohl sie nicht gleich Null sind; die medizinische Forschung hat Menschen gefunden, die Zöliakie haben, aber nicht diese Gene). Da jedoch 30% der Bevölkerung eines der Gene haben und nur 3% der Bevölkerung mit einem oder beiden dieser Gene Zöliakie entwickeln, ist die Genetik nicht der einzige Faktor.
Um an Zöliakie zu erkranken, muss man Gluten
essen. Wenn Sie an Zöliakie leiden, treibt Gluten Ihr Immunsystem an, Ihren Dünndarm anzugreifen. Gluten ist in der westlichen Ernährung weit verbreitet, so dass es ungewöhnlich wäre, es zu meiden, wenn man sich nicht streng glutenfrei ernährt.
Damit Sie Zöliakie entwickeln können, müssen bestimmte Faktoren in Ihrer Umgebung
dazu beitragen, Zöliakie zu verursachen. Diese Faktoren sind unklar; manche Menschen können jahrzehntelang ohne Probleme täglich Gluten zu sich nehmen und dann sehr plötzlich schwere Zöliakie-Symptome entwickeln, während einige Kleinkinder Zöliakie-Symptome zeigen, sobald glutenhaltiges Getreide in ihre Ernährung aufgenommen wird.
Viele Frauen beginnen nach Schwangerschaft und Geburt mit Zöliakie-Symptomen, und andere Menschen stellen fest, dass ihre Symptome nach einer scheinbar unzusammenhängenden Erkrankung auftreten – oder sogar nach einer stressigen Zeit in ihrem Leben. Es wird auch erforscht, ob ein Virus
die Krankheit auslösen könnte.
Zu den gesundheitsbezogenen Risikofaktoren gehören neben Familienmitgliedern ersten Grades mit Zöliakie auch das Vorhandensein von Zöliakie:
- Lymphozytäre Kolitis
- Down-Syndrom
- Turner-Syndrom
- Typ-1-Diabetes
- Autoimmune (Hashimoto) Schilddrüsenentzündung
- Addison-Krankheit
Impfstoffe verursachen (oder lösen) keine Zöliakie aus
Genetik
Die beiden Hauptgene für Zöliakie sind HLA-DQ2 und HLA-DQ8. Etwa 96% der Personen, bei denen Zöliakie (mittels Biopsie) diagnostiziert wurde, haben eines oder beide dieser Gene. Bestimmte Untergruppen des HLA-DQ2-Gens können Ihr Risiko erhöhen oder verringern. Es ist auch wahrscheinlich, dass noch andere Gene beteiligt sind, die noch nicht identifiziert wurden.
HLA-DQ2 ist bei Menschen mit europäischem Erbe weit verbreitet (bis zu 40% dieser Bevölkerung haben es). HLA-DQ8 kommt am häufigsten bei Menschen aus Mittel- und Südamerika
vor, tritt aber auch bei etwa 10% der Gesamtbevölkerung auf.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass das Tragen von zwei Kopien eines der Gene (entweder DQ2 oder DQ8) Ihr Risiko erhöhen kann. Sie hätten zwei Kopien, wenn Sie von jedem Elternteil eine Kopie erben würden.
Genetische Tests auf die Gene, die mit Zöliakie assoziiert sind, werden durch Entnahme von Zellen aus Ihrem Mund mit einem Tupfer oder durch Spucken in ein Fläschchen durchgeführt. Dies kann von Ihrem Arzt, von spezialisierten Labors oder sogar von kommerziellen Genprofilfirmen durchgeführt werden.
Genetische Tests für Zöliakie zu Hause
Gluten-Exposition
Auch hier gilt: Selbst wenn Sie anfällig für Zöliakie sind, werden Sie es nicht tun, ohne Gluten ausgesetzt zu sein (was im Wesentlichen unvermeidlich ist).
Gluten kommt in Weizen und einigen anderen Getreidesorten vor. Es gibt widersprüchliche Forschungen darüber, ob der hybridisierte Weizen von heute mehr Gluten enthält als der Weizen von vor einem Jahrhundert. Abgesehen davon sind Weizen, Gluten und andere glutenhaltige Körner in vielen verarbeiteten Lebensmitteln (und sogar in Produkten wie Zahnpasta) enthalten, was dazu führen kann, dass Menschen heute mehr Gluten ausgesetzt sind als noch vor Jahrzehnten.
Einige haben die Theorie aufgestellt, dass der Anstieg der Zöliakie- und Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit mit genetisch verändertem Weizen zusammenhängt. Da gentechnisch veränderter Weizen jedoch nirgendwo auf dem Markt ist, kann er den Anstieg nicht verursachen.
Es wird derzeit erforscht, ob Fütterungsmuster im ersten Lebensjahr einen Unterschied bei der Entwicklung von Zöliakie machen. Diese Studien haben keinen Effekt in Verbindung mit der Frage gefunden, ob ein Kind gestillt wurde oder nicht und wann Gluten erstmals in die Nahrung aufgenommen wurde.
Es gibt schwache Hinweise darauf, dass ein hoher Glutengehalt zum Zeitpunkt der Entwöhnung das Risiko für Zöliakie bei Kindern mit einem hohen familiären Risiko erhöhen könnte.
Zöliakie wird durch den Besitz spezifischer Gene, den Verzehr von Gluten und möglicherweise durch eine Art Auslöser verursacht. Die medizinische Wissenschaft weiß jedoch noch immer nicht viel über diese potenziellen Faktoren, obwohl sie der Schlüssel dafür zu sein scheinen, warum manche Menschen mit bestimmten Genen Zöliakie entwickeln, während andere es nicht tun. Tatsächlich haben die Forscher erst begonnen, verschiedene Möglichkeiten zu erforschen.
Wie Zöliakie diagnostiziert wird